Колоректальный рак

Колоректальный рак (КРР) является серьезной проблемой современной онкологии, занимает 3-е место в структуре онкологической заболеваемости у обоих полов (10,5 % от всей онкопатологии) и 2-е место в структуре онкологической смертности.

Колоректальный рак (КРР) – это злокачественная опухоль, которая развивается в толстом кишечнике. Рак толстой кишки – это рак, который развивается в толстой кишке, самой длинной части толстого кишечника. Рак прямой кишки – это рак, который развивается в прямой кишке, последнем прямом отделе толстого кишечника, заканчивающимся задним проходом.

Симптомы

КРР называют «тихим» убийцей, потому что на ранних стадиях болезнь, как правило, никак не проявляется. При КРР жалобы чаще всего появляются в поздней стадии заболевания. Некоторые симптомы КРР схожи с симптомами других заболеваний кишечника. Наличие крови в стуле может быть сигналом тревоги. Она может быть заметна невооруженным глазом или при лабораторном анализе стула. При сочетании следующих жалоб, особенно в течение продолжительного времени, необходимо обратиться ко врачу: запоры, поносы выделение крови с калом боль, дискомфорт, чувство тяжести в животе потеря веса без видимой причины длительная усталость.

Какие существуют факторы риска?

* Возраст. Риск развития КРР увеличивается с возрастом.

* Питание. Превалирование в рационе красного мяса (говядина, баранина, свинина), переработанного мяса (колбасные изделия и некоторые мясные закуски) повышает риск развития КРР.

* Курение, алкоголь.

* Сахарный диабет.

* Ожирение.

* Сидячий образ жизни.

*Наличие колоректальных полипов в истории болезни.                                                Новообразования в кишечнике, называемые полипами или аденомами, не являются раком/злокачественными новообразованиями сами по себе. Однако эти новообразования могут стать злокачественными с течением времени. Поэтому полипы считаются хорошо известным признаком предопухолевого состояния. Если полипы обнаруживают в толстом кишечнике, например, во время обследования, их необходимо удалить чтобы предупредить развитие злокачественного новообразования.

* Хронические воспалительные заболевания.                                                                          Язвенный колит, болезнь Крона - заболевания, при которых толстый кишечник находится в воспаленном состоянии в течение длительного периода времени. Много лет спустя это может привести к дисплазии, неправильному строению клеток эпителия (выстилки) кишечника. Со временем дисплазия может перейти в рак.

* Семейный анамнез.                                                                                                              Около 20% случаев КРР отмечаются в рамках семьи. Если родственник первой линии имеет КРР, то риск развития удваивается.

* Синдром Линча, семейный аденоматоз толстой кишки и MutY-Hассоциированный полипоз.

Как развивается КРР?

75 % случаев КРР развивается из аденоматозных полипов, которые составляют 2/3 от всех выявляемых полипов и обнаруживаются у 25 % бессимптомных пациентов при проведении видеоколоноскопии после 50 лет.

Если полип не лечить или не удалять, он может переродиться в злокачественную опухоль. Полипы бывают двух видов – на широком основании и на ножке, а их размер может варьироваться от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Полипы возникают в результате мутации (изменений) клеток на стенках кишечника как доброкачественная опухоль. Различные факторы – от хронических заболеваний до внешних причин – могут привести к «озлокачествлению» опухоли, когда она превращается из доброкачественной в злокачественную.

Колоректальный рак можно предотвратить — для этого необходимо своевременно проходить обследования и прислушиваться к своему организму.

С 2024 года в нашей стране в рамках диспансеризации взрослого населения проводятся мероприятия по раннему выявлению колоректального рака – анкетирование, а также сдача анализа крови на скрытую кровь мужчинам и женщинам, которым в текущем году исполнилось 50, 57,64. При выявлении положительного результата анализа крови на скрытую кровь выполнятся поднаркозная колоноскопия с удалением полипов небольших размеров в случаях их выявления.

Что нужно знать о колоноскопии?

Для эндоскопии толстого кишечника через задний проход в толстый кишечник вставляется тонкая трубка с источником света и камерой. Это позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность кишечника на предмет наличия пораженных зон или выростов на внутренней поверхности кишечника. В эндоскоп могут быть помещены тонкие инструменты, которые позволяют врачу выполнить биопсию пораженной зоны или, если был найден полип, полностью удалить его. Ткань отправляется в лабораторию на гистопатологическое исследование. Можно проводить эндоскопию разных отделов, используя подходящий инструмент соответствующей длины в колоректальной зоне. Исследование можно делать под наркозом.

Первую скрининговую колоноскопию рекомендуется выполнить в 50 лет. Колоноскопия здоровому человеку выполняется 1 раз в 10 лет, а у пациентов с небольшими полипами или солитарными аденомами без тяжелой дисплазии – 1 раз в 3 года

КОЛОНОСКОПИЯ, ВЫПОЛНЕННАЯ В ВОЗРАСТЕ 50 ЛЕТ, СНИЖАЕТ НА 10 ЛЕТ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА В 3-4 РАЗА

Если у вас в роду имеется несколько кровных родственников, заболевших раком толстой кишки в молодом возрасте, риск развития колоректального рака повышен. В связи с этим Вам обязательно требуется проводить регулярное колоноскопическое исследование по индивидуальной программе.

Колоректальный рак – один из немногих видов рака, который не только хорошо поддается лечению при раннем выявлении, но и может быть предотвращен при своевременном выявлении предопухолевых заболеваний (полипы) и их своевременном удалении!

Ранняя диагностика, профилактика и своевременное лечение являются ключевыми факторами в снижении смертности от КРР.

Будьте внимательны к своему здоровью, обращайте внимание на тревожные сигналы!

Заведующий отделением профилактики УЗ «Жлобинская ЦРБ»                   Судник Е.В.

13.08.2026